加強基礎研究遏制抗生素污染
開展排放源清單、環境歸趨研究,摸清抗生素生產、使用及污染現狀。可成立跨部門的抗生素管理使用機構,建立涵蓋醫院、養殖業、污水處理廠等單位在內的抗生素耐藥性監測體系。
自1928年弗萊明發現青霉素以來,大量的抗生素開始投入市場并得到廣泛 應用。除了用于人類臨床治療,由于抗生素在預防和治療動物傳染性疾病、促進動物生長及提高飼料轉化率等方面發揮重要作用,因此被全面推廣應用于養殖業和畜牧業。
值得注意的是,大量廣泛使用抗生素造成的抗生素污染問題,已經成為多個國家研究熱點。在全球范圍內, 抗生素被濫用的情況十分嚴重,導致的抗生素耐藥性問題日益突出,威脅全球人群的健康。
抗生素污染問題引發重視
我國是抗生素的生產和消費大國。據已有文獻和相關報道,2013年我國抗生素原料生產量約為24.8萬噸,使用量達到16.2萬噸,其中獸用抗生素占到52%,人用抗生素占48%。抗生素經人體和動物代謝后,以尿液和糞便的形式排出體外,排泄而出的抗生素將隨著污水處理廠、養殖場、醫院和制藥企業的污水或污泥進入到環境中。城市污水處理廠、養殖場、河流等環境介質中,都檢出過抗生素。
同時,長期不合理的使用及嚴格監管的缺乏,導致我國抗生素耐藥性問題日益突出。為了應對這一問題,中國采取了一些遏制抗生素濫用的措施。相關部門發布了《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、關于加強對獸藥的控制和抗生素的限制文件等。2016年,為積極應對細菌耐藥帶來的挑戰,提高抗菌藥物科學管理水平,14部門聯合制定了《遏制細菌耐藥國家行動計劃(2016-2020年)》,提出細菌耐藥問題給人類社會帶來了生物安全威脅加大、環境污染加劇、經濟發展制約等不利影響,迫切需要加強多部門多領域協同謀劃、共同應對。
然而在臨床使用中,抗生素濫用現象仍然很常見,造成的環境污染問題也越來越引發重視。
相關建議
針對目前中國存在的抗生素濫用現象,筆者提出如下幾點建議:
一是摸清我國抗生素污染現狀。開展排放源清單、環境歸趨研究,摸清抗生素生產、使用及污染現狀。可成立跨部門的抗生素管理使用機構,建立涵蓋醫院、養殖業、污水處理廠等單位在內的抗生素耐藥性監測體系,嚴格監管抗生素在臨床的使用及在養殖業、畜牧業使用,監管抗生素廢棄物處置及向自然環境排放的整個生命周期過程。
二是加強抗生素相關基礎與應用研究。具體包括抗生素在水環境和土壤中的去除及修復技術、污水處理廠的處理工藝改進、集約化養殖廢水和糞便的深度處理等,從而削減抗生素排放,緩解耐藥性傳播。
三是加大抗菌藥物研發力度。相關科研單位和企業要加快新型藥物研制,促進抗菌藥物綠色生產及成果產業化。
四是加強抗生素相關知識科普宣傳。通過多種形式,宣傳抗生素濫用對身體的影響及對環境的污染,提高全民合理用藥意識,從源頭上有效控制抗生素在醫療及養殖方面的使用,從而遏制抗生素帶來的環境污染。

責任編輯:任我行
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